Дослідження крові для виявлення змін гена EGFR у ДНК пухлини, які допомагають лікарю обрати персоніфіковану таргетну терапію при недрібноклітинному раку легені або уточнити причину стійкості (резистентності) до лікування.
Терміни виконання
EGFR (ctDNA) — дослідження, яке виявляє певні генетичні зміни пухлини за зразком крові. Пухлинні клітини можуть виділяти в кров фрагменти своєї ДНК — їх називають циркулюючою пухлинною ДНК (ctDNA). Аналіз цих фрагментів є одним із методів рідинної біопсії.
Ген EGFR бере участь у регуляції росту та поділу клітин. Деякі зміни в ньому можуть сприяти росту пухлини та впливати на її чутливість до таргетних препаратів — ліків, що діють на певні молекулярні мішені пухлини.
Дослідження виявляє 49 визначених варіантів гена EGFR. Для аналізу потрібна кров, проте в окремих ситуаціях додатково необхідне дослідження пухлинної тканини. Аналіз не замінює біопсію для встановлення діагнозу раку та не призначений для оцінки спадкової схильності.
венозна кров
Перед дослідженням спеціальної підготовки не потрібно.
дослідження виконується за наявності заповненого направлення від лікаря та наданого матеріалу. Забір біоматеріалу проводять лише за попереднім узгодженням, оскільки для нього необхідна спеціальна пробірка. Її доставку до обраного замовником відділення організовує відповідальний менеджер протягом кількох робочих днів після звернення.
Дослідження призначають за рекомендацією лікаря:
- пацієнтам із поширеним недрібноклітинним раком легені, насамперед аденокарциномою, для вибору лікування;
- пацієнтам, у яких пухлинна тканина недоступна або її недостатньо для молекулярного аналізу, а повторну біопсію виконати неможливо чи недоцільно;
- пацієнтам із раніше виявленими змінами EGFR, якщо захворювання прогресує під час таргетної терапії, — для уточнення можливої причини стійкості до лікування та вибору подальшої терапії.
- перед вибором лікування, якщо лікарю потрібно визначити, чи є в пухлині зміни EGFR, на які можуть діяти таргетні препарати;
- коли отримання або дослідження пухлинної тканини затримується, а результат потрібен для своєчасного рішення щодо терапії;
- при прогресуванні захворювання на тлі інгібіторів EGFR першого або другого покоління — для пошуку зміни T790M, яка може бути причиною стійкості до цих ліків.
Результат покаже, чи виявлено у зразку крові зміни EGFR, які охоплює тест. Ця інформація допоможе лікарю:
- оцінити можливість застосування певного лікування (таргетної терапії);
- виявити одну з можливих причин зниження ефективності попередньої таргетної терапії;
- визначити необхідність додаткових молекулярних досліджень.
Негативний результат не виключає наявності змін EGFR у пухлині. У крові може бути недостатньо пухлинної ДНК для їх виявлення, або зміни можуть не входити до переліку, який визначає тест. У такому разі лікар може рекомендувати дослідження пухлинної тканини чи розширений молекулярний аналіз.
Рішення щодо лікування приймають з урахуванням результату дослідження, особливостей захворювання та попередньої терапії.
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| венозна кров |
У лабораторному довіднику можна ознайомитися з докладним описом дослідження
