Исследование крови для выявления изменений гена EGFR в ДНК опухоли, которые помогают врачу выбрать персонализированную таргетную терапию при немелкоклеточном раке лёгкого или уточнить причину устойчивости (резистентности) к лечению.
Cроки выполнения
EGFR (ctDNA) — исследование, которое выявляет определённые генетические изменения опухоли по образцу крови. Опухолевые клетки могут выделять в кровь фрагменты своей ДНК — их называют циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA). Анализ этих фрагментов является одним из методов жидкостной биопсии.
Ген EGFR участвует в регуляции роста и деления клеток. Некоторые изменения в нём могут способствовать росту опухоли и влиять на её чувствительность к таргетным препаратам — лекарствам, действующим на определённые молекулярные мишени опухоли.
Исследование выявляет 49 определённых вариантов гена EGFR. Для анализа необходима кровь, однако в отдельных ситуациях дополнительно требуется исследование опухолевой ткани. Анализ не заменяет биопсию для установления диагноза рака и не предназначен для оценки наследственной предрасположенности.
венозная кровь
Перед исследованием специальной подготовки не требуется.
исследование выполняется при наличии заполненного направления от врача и предоставленного материала. Забор биоматериала производят только по предварительному согласованию, поскольку для него необходима специальная пробирка. Ее доставку в выбранное заказчиком отделение организует ответственный менеджер в течение нескольких рабочих дней после обращения.
Исследование назначают по рекомендации врача:
- пациентам с распространённым немелкоклеточным раком лёгкого, прежде всего аденокарциномой, для выбора лечения;
- пациентам, у которых опухолевая ткань недоступна или её недостаточно для молекулярного анализа, а повторную биопсию выполнить невозможно или нецелесообразно;
- пациентам с ранее выявленными изменениями EGFR, если заболевание прогрессирует во время таргетной терапии, — для уточнения возможной причины устойчивости к лечению и выбора дальнейшей терапии.
- перед выбором лечения, если врачу необходимо определить, есть ли в опухоли изменения EGFR, на которые могут действовать таргетные препараты;
- когда получение или исследование опухолевой ткани задерживается, а результат необходим для своевременного принятия решения о терапии;
- при прогрессировании заболевания на фоне ингибиторов EGFR первого или второго поколения — для поиска изменения T790M, которое может быть причиной устойчивости к этим лекарствам.
Результат покажет, выявлены ли в образце крови изменения EGFR, которые охватывает тест. Эта информация поможет врачу:
- оценить возможность применения определённого лечения (таргетной терапии);
- выявить одну из возможных причин снижения эффективности предшествующей таргетной терапии;
- определить необходимость дополнительных молекулярных исследований.
Отрицательный результат не исключает наличия изменений EGFR в опухоли. В крови может быть недостаточно опухолевой ДНК для их выявления, или изменения могут не входить в перечень, который определяет тест. В таком случае врач может рекомендовать исследование опухолевой ткани или расширенный молекулярный анализ.
Решение о лечении принимают с учётом результата исследования, особенностей заболевания и предшествующей терапии.
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| венозная кровь |
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
