Специфические IgE к местным анестетикам (артикаину, лидокаину, мепивакаину)

Артикаин, лидокаин и мепивакаин принадлежат к амидным местным анестетикам и являются одними из наиболее широко используемых препаратов в стоматологической практике. Большинство нежелательных реакций после местной анестезии не являются истинной аллергией, а чаще связаны с вазовагальными реакциями, тревогой, токсическим действием препарата, действием адреналина или реакциями на вспомогательные компоненты. В то же время настоящая IgE-опосредованная аллергия к местным анестетикам является редкой, но клинически значимой, поскольку может проявляться крапивницей, ангиоотеком, бронхоспазмом или анафилаксией.
Определение специфического IgE к местным анестетикам является безопасным лабораторным методом in vitro, позволяющим выявить IgE-опосредованную сенсибилизацию без повторного введения препарата пациенту, и является частью комплексного подхода к выявлению аллергии к данным веществам вместе с клиническим анамнезом, кожными тестами и, по показаниям.
Лидокаин – один из самых распространенных амидных местных анестетиков. Его применяют в стоматологии, местной инфильтрационной и проводниковой/регионарной анестезии, а отдельные инъекционные формы — эпидуральной и каудальной анестезии.
Мепивакаин также широко используется в стоматологии; доступны препараты без вазоконстриктора. Для обоих действующих веществ описаны редкие немедленные и отсроченные реакции гиперчувствительности.
Несмотря на перекрестную реактивность между амидными анестетиками, это не означает, что аллергия на один препарат автоматически означает аллергию на другой. Поэтому новое исследование включает одновременное определение специфических IgE до 3-х наиболее распространенных препаратов для местной анестезии.
Важно: Результат этого лабораторного исследования не является самостоятельным основанием для установления или исключения аллергии на местные анестетики (артикаин, лидокаин, мепивакаин) и требует оценки в совокупности с клиническими данными врачом.
Отрицательный результат исследования не гарантирует отсутствие аллергической реакции при применении соответствующего лекарственного средства. Окончательное решение о возможности применения местного анестетика принимает врач с учетом анамнеза, клинической ситуации и результатов других необходимых обследований
.

Анафилаксия или подозрение на анафилаксию после введения местного анестетика.
• Генерализованная крапивница, возникшая в течение короткого времени после применения местного анестетика.
• Ангионабряк после местной анестезии.
• Бронхоспазм или респираторные симптомы, возникшие во временной связи с введением местного анестетика.
• Системная реакция после стоматологического лечения с применением артикаина, лидокаина или мепивакаина.
• Подозрение на IgE-опосредованную аллергию к одному из изучаемых местных анестетиков.
• Обследование пациента с анамнезом немедленной реакции перед повторным применением препарата или выбором альтернативного местного анестетика.

Маркер сенсибилизации к местным анестетикам артикаину, лидокаину, мепивакаину

Определение специфического IgE к местным анестетикам артикаина, лидокаина, мепивакаина in vitro и оценки риска развития IgE-опосредованных реакций к данным веществам

Артикаин

Метод: Твёрдофазный иммуноферментный анализ
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр

Референтные значения:

Лидокаин

Метод: Твёрдофазный иммуноферментный анализ
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр

Референтные значения:

Мепивакаин

Метод: Твёрдофазный иммуноферментный анализ
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр

Референтные значения: